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| 医科歯科の桜 |
第１週土曜日はオペ室で働いていることが多く、自分にとっては久しぶりの抄読会でした。
Y 先生
Effects of positive end-expiratory pressure on regional cerebral oxygen saturation in elderly patients undergoing thoracic surgery during one-lung ventilation: a randomized crossover- controlled trial. BMC Pulm Med. 2024
片肺換気中の PEEP と脳の酸素飽和度との関連についてしらべた研究。
片肺換気中の PEEP をランダムに 0/5/10 cmH2O としたところ、rSO2 は PEEP 10 で PEEP 0 よりも低かった。
CVP 上昇により CPP 低下が原因と考えられる。
血行動態と酸素化が維持できるという理由で、PEEP 5 がいいという結論になっている。
M 教授より CVP が上がり静脈成分が増えたから、rSO2 が下がっただけなのではないかというコメントあり。
M 先生
Characterization of primary mitral regurgitation with flail leaflet and/or wall-impinging flow. J Am Coll Cardiol. 2021
この論文の背景として、心エコーと心臓 MRI の間には、MR の定量化という点で著しい不一致があることが知られている。
心エコーでのフレイルまたは Coanda の存在は、重症 MR と関連しなかった。
一次性 MR を有する患者において、心臓MRIを用いた評価を考慮すべきといった内容。
