2023年12月9日土曜日

6 ml/kg でも高いのか?

 肺切除術を受ける患者における片肺換気中の低1回換気量、PEEP、肺胞リクルートメント手技が術後肺合併症に与える影響に関する論文 (Piccioni F, et al.  J Cardiothorac Vasc Anesth 2023; 37: 2561-71) を読みました。

 この論文の最大の特徴は、採用された低1回換気量が本当に低い (4 ml/kg) だという点です。
 対照群の1回換気量が 6 ml/kg なのですが、そこまで低くしなければいけないのか、という感じです。
 6 ml/kg でも高いっていうことなのでしょうか。

 結果としては、主要評価項目をはじめとして、副次的評価項目にも差がなく、とりあえずは 1回換気量は 6 ml/kg でも OK ということになるようです。

【文献】PEEP と AKI の関係

 急性呼吸不全で機械換気下にある患者における PEEP が腎機能障害に与える影響について書かれた総説 (Benites MH, et al.  Crit Care 2025; 29: 130) を読みました。  話の流れとしては、高い PEEP は腎臓にさまざまな機序で障害を起こ...