2023年12月9日土曜日

6 ml/kg でも高いのか?

 肺切除術を受ける患者における片肺換気中の低1回換気量、PEEP、肺胞リクルートメント手技が術後肺合併症に与える影響に関する論文 (Piccioni F, et al.  J Cardiothorac Vasc Anesth 2023; 37: 2561-71) を読みました。

 この論文の最大の特徴は、採用された低1回換気量が本当に低い (4 ml/kg) だという点です。
 対照群の1回換気量が 6 ml/kg なのですが、そこまで低くしなければいけないのか、という感じです。
 6 ml/kg でも高いっていうことなのでしょうか。

 結果としては、主要評価項目をはじめとして、副次的評価項目にも差がなく、とりあえずは 1回換気量は 6 ml/kg でも OK ということになるようです。

【文献】術後の乏尿が持つ意味

 手術患者で乏尿はしばしば見られますが、それが術後のアウトカムに対してどのような意味を持つのかについては十分にはわかっていません。  さまざまな研究者がさまざまな研究を行っていますが、必ずしも結果は一致していないように見受けられます。  先日読んだ論文 (de Moura Ped...