高二酸化炭素症に関するエディトリアル (Nassar B. Should we be permissive with hypercapnia? Ann Am Thorac Soc 2022; 19: 165-166) を読んだ。
集中治療室での重症患者における保護的換気戦略に伴う高二酸化炭素症に関するもので、高二酸化炭素症がアウトカムにもたらすさまざまな影響、つまり positive な面と negative な面の両方について、基礎研究から臨床研究にいたるまでさまざまな知見を題材に述べられていた。
現在は、重症患者における高二酸化炭素症に対してどのようにアプローチするかのガイドラインがないとのことである。
重症患者において高二酸化炭素症が死亡率(のような究極のアウトカム)にもたらす影響についてさえも結果が大きく分かれており、保護的換気戦略に伴う高二酸化炭素症に対してどのように臨むかは今もなお簡単ではないようである。