【土曜日勉強会】ICU における気道管理

　ICU における気道管理について、長島教授の講演があった。

　ICU での気管挿管に際しては、挿管後の cardiovascular collapse を防ぐために挿管前に血行動態の最適化を図ることが重要で、その中には輸液負荷が含まれるということが自分にとってはとても目新しく、勉強になった。

【参考文献】
Janz  DR, Casey  JD, Semler  MW,  et al; PrePARE Investigators; Pragmatic Critical Care Research Group.  Effect of a fluid bolus on cardiovascular collapse among critically ill adults undergoing tracheal intubation (PrePARE): a randomised controlled trial.   Lancet Respir Med. 2019;7(12):1039-1047.
Russell DW, Casey JD, Gibbs KW, et al. Effect of Fluid Bolus Administration on Cardiovascular Collapse Among Critically Ill Patients Undergoing Tracheal Intubation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;328(3):270–279.

写真撮影

　今日は診療の合間を縫って、麻酔科のホームページ用の写真撮影がありました。

　私は術前外来の責任者という立場から、もう一人の麻酔科医がダミー患者役として、診療している（フリをしている）ところを、プロのカメラマンに撮ってもらいました。

　被写体の機嫌が悪いといい写真や動画が撮れないからだと思うのですが、カメラマンたちのほめぐあいがハンパなく、「先生、いいですねー。カンペキです。」みたいなほめ言葉をたくさんいただきつつ、撮影が進みました。

　順天堂に入職してからまもなく７年になりますが、今日は初めて誰かに褒めてもらえたような気がします。
（大河ドラマ「麒麟がくる」で、織田信長役の染谷将太が繰り返し「誰もほめてくれぬわ」と言っていましたが、そういう毎日を過ごしています（笑）。） 

新しい医療情報システム

　今日が実質的な仕事始めで、特に外来にとっては新しい医療情報システムの初日だったが、術前外来に関しては大きな混乱がなく一日の診療を終えることができた。

　パソコンの動きも最初は遅かったが、しだいにスピードが増していったようで、特にある期間内の患者さんの検索のスピードは、以前のものよりも格段に速いような気がする。 

総合５位

　３年ぶりに、大手町まで箱根駅伝の応援に出かけてきた。

　今年は天気がよく、気温が比較的高めで風もあまりなかったので、まさに応援日和といった感じだった。

　大手町駅前はものすごい混雑で、ゴールから離れる方向にどんどん歩いていき、結局、順天堂大学の応援団の近くで応援した。

　順天堂大学は総合５位。

　100回目の箱根駅伝のシードを確保できてよかった。